【メタボ】 2008年、メタボ健診が始まった
メタボ検診では腹囲を測定します。メタボリックシンドロームは内臓脂肪が溜まった状態で、代謝に様々な影響があります。日本では 男性の 24 %、女性の 9 % がメタボです。今回は実際の腹囲の基準と測定方法を紹介します。

ポイント
- メタボリックシンドローム の 診断基準
- 腹囲:男性 85cm以上、女性 90cm以上
- さらに、脂質異常・血圧高値・耐糖能異常 のいずれか2つあれば診断
はじめに
メタボリックシンドロームは、どのような状態なのだろうか?
メタボリックシンドロームという言葉は、2005年 に登場した。それから数年で広く一般にも浸透した。

メタボの本体は、内蔵脂肪が貯まることにある。腹囲を測定は、内蔵脂肪の量を推定している。
内臓脂肪が蓄積すると代謝に悪影響があり、いろいろな病気の原因になる。
メタボリックシンドロームの診断基準
メタボリックシンドロームの診断基準 | |
---|---|
腹部肥満(必須) | 腹囲 男性 85cm 以上 女性 90cm 以上 |
※ 脂質異常 | 中性脂肪 150 以上 or HDLコレステロール 50 未満 |
※ 血圧高値 | 130 / 85 以上 |
※ 空腹時血糖 | 110 以上 |
メタボリックシンドロームは腹部肥満に加えて、下段のリスク(※)が3個のうち2つ以上あるときに診断する。
リスク(※)が1つだけの場合、「メタボリックシンドローム予備群」と言われる。
いずれも単体では病気ではないが、リスクが複数ある場合は病気に準じて扱う考え方である。
簡単な診断基準
メタボリックシンドロームの診断基準は簡単で、健診で特別な検査をすることなしに診断することができる。
一方で、簡単なために病気との関連性について劣る問題点もある。
今日はメタボリックシンドロームを定義を紹介する。
メタボリックシンドロームの 定義 と 診断基準
メタボリックシンドローム診断基準検討委員会
松澤佑次 ほか 8学会合同検討委員会
日本内科学会雑誌 第94巻 第4号 ・2005年4月10日
腹囲は、立位・軽く息を吐いて・臍の高さ で測定
脂質異常症・高血圧・糖尿病 に対する治療をすでに受けている場合は、それぞれの項目に含める
日本内科学会雑誌 第94巻 第4号 ・2005年4月10日
腹囲は内臓脂肪の量を反映している

日本内科学会雑誌 第94巻 第4号 ・2005年4月10日
内臓脂肪が多いと、脂質異常症、高血圧、糖尿病 のリスクが高い
筆者の意見
特定健診と特定保健指導
2005年にメタボリックシンドロームの診断基準が発表されて、2008年 からメタボに着目した特定健診・特定保健指導が始まった。対象は 40歳 ~ 75歳未満 の人で毎年実施されている。

2021年度 の 特定健診・特定保健指導 について、いくつか数字を紹介する。
男性 | 女性 | 合計 | |
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特定健診受診者数 | 16,395,114 人 | 13,845,188 人 | 30,240,302人 |
特定保健指導対象者 | 24.3 % | 9.1 % | 17.3 % |
メタボ該当者 | 24.6 % | 7.2 % | 16.6 % |
メタボ予備軍 | 18.1 % | 5.8 % | 12.5 % |
メタボリックシンドローム は 全体の 16.6 %、予備軍を合わせると 約 30 % が該当する。
男女比については、男性が女性の3~4倍多い。男性に厳しい診断基準になっている。
この男女比については少し問題があり、それについては次回に触れることにする。